Как подобрать реабилитационное оборудование для детей с ограниченными возможностями?

Ежегодно в России рождается несколько десятков тысяч детей с особенностями физического или психического развития. К ним добавляются ребята, пережившие разного рода травмы. Это делает актуальной необходимость открытия инклюзивных детских садов и школ. В этой статье мы расскажем, какие методы реабилитации существуют, какое оборудование будет реально эффективно, и предложим несколько упражнений для детей с ОВЗ.

В чем смысл реабилитации для детей с ОВЗ?

Ребенок, ставший инвалидом, должен не только получать лечение, но и проходить реабилитационный процесс. Он поможет компенсировать особенности здоровья, социализироваться в обществе и жить полноценной жизнью. Программа подбирается с учетом категории ОВЗ:

• задержка умственного развития;
• психические нарушения;
• отклонения в поведении;
• сложности эмоционального развития;
• проблемы с речью;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• нарушения слуха;
• болезни органов зрения;
• комплексные расстройства.

Ребенок с ОВЗ и его родители испытывают большие затруднения социального, психологического характера. Государство помогает бороться с этим путем введения программы «Доступная среда», которая затрагивает все сферы жизни.

Цель и задачи реабилитации

Цель реабилитационных программ – вернуть ребенка инвалида к полноценной жизни путем восстановления или облегчения здоровья. Это длительный и систематический процесс, предусматривающий определенную динамику и учитывающий разные факторы.

Реабилитация всегда предполагает наличие конкретной цели, улучшение состояния и функционирования ребенка. Цели могут быть следующими:

• Полное или частичное восстановление здоровья.
• Адаптация ребенка к новым условиям.
• Самостоятельность и максимально возможная независимость от помощи других людей и технических средств.
• Профилактика дальнейших рецидивов, ухудшения состояния.

Цели определяются индивидуально в каждом случае, с учетом желаний и настроя самого ребенка, его родителей. При этом детально изучается диагноз и степень нарушения. Процесс предполагает комплексный подход и эффективность даже при нескольких видах нарушений одновременно. Исходя из цели устанавливается несколько задач, т.е. того, как и каким способом будет достигаться поставленная цель. Задачи должны быть измеримыми, индивидуальными и реалистичными. Только в таком случае можно увидеть динамику.

Медицинская реабилитация

Восстановление и адаптация ребенка с помощью медицинских мероприятий помогает вернуть утраченные функции и адаптироваться в соответствии с ограничениями. Программа проходит в три этапа:

• Ранний. Проходит зачастую еще в отделении реабилитации или интенсивной терапии.
• Стационарный. Проводится в отделениях клинических больниц.
• Амбулаторный. Осуществляется в реабилитационных центрах, специальных отделениях поликлиник, санаториях.
• Домашний. Проходит дома силами родителей, которые выполняют назначения специалиста. Родственники проходят обучение под контролем квалифицированного сотрудника.
• Поздний повторный. Также проходит в стационарах для дальнейшего восстановления пациента с помощью высокотехнологичных средств.

К методам медицинской реабилитации относят использование лекарств, аппаратную терапию.

Физическая реабилитация

Восстановление функциональности организма с помощью физической нагрузки. Выделяют три разновидности реабилитации:

• Ортопедическая. Используется при нарушениях опорно-двигательного аппарата, осанки.
• Неврологическая. Применяется после травмирующих вмешательств в головной мозг.
• Кардиореабилитация. Назначается для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

К методам физической реабилитации относят массаж, мануальную терапию, физкультуру, занятия на тренажерах, иглоукалывание, сенсорное развитие и т.д.

Психологическая реабилитация

Назначается не только тем пациентам, которые страдают от психологических расстройств, но и пострадавшим в результате травм, осознания физических ограничений. Это третья важная часть комплексного процесса восстановления. Может касаться и самого ребенка, и близких, ухаживающих за ним.

Программа включает в себя психодиагностику, консультирование, мотивирование, коррекцию, супервизию и образовательные методы. Все это должно применяться в комплексе с физическими и медицинскими методами.

Кроме перечисленных выше способов, важна профессиональная, социокультурная реабилитации. С этой задачей справляются инклюзивные классы и группы, где ребенок с ОВЗ учится взаимодействовать с другими членами общества. Этот процесс важен и для здоровых детей, получающих достойное воспитание, растущих терпимыми и чуткими людьми.

Основные принципы и этапы реабилитации

Реабилитационная работа строится на таких принципах:

• Ранее начало. Это позволяет облегчить течение заболевания, предотвратить развитие дальнейших патологий. Такие мероприятия должны быть адекватны и соответствовать состоянию пациента.
• Индивидуализация. При составлении мероприятий учитывается не только состояние пациента, но и его реакции на те или иные процедуры, методы.
• Преемственность. При переходе из одного учреждения в другое должна соблюдаться преемственность. Для этого все мероприятия и реакции на них документируются.
• Непрерывность. С учетом динамики программа реабилитации меняется, адаптируется под актуальное состояние ребенка.
• Комплексность. Реабилитация включает в себя все стороны: медицинские, физические, психологические, а в дальнейшем социальные, профессиональные аспекты. Программа составляется при сотрудничестве разных специалистов.

Все принципы соблюдаются на каждом этапе реабилитационной работы: от раннего, в период острого периода болезни, до позднего, при наличии остаточных дефектов или при хроническом течение заболевания.

Какое реабилитационное оборудование использовать для детей с ОВЗ

• Машина для обнимания

Простой механизм состоит из двух или четырех мягких валиков, которые вращаются в обе стороны. Степень давления можно регулировать, меняя расстояние между валами. Пролезая между ними, ребенок ощущает что-то схожее с объятиями. При этом нет контакта с человеком. Такое устройство полезно для ребят с разными формами аутизма, неврологическими расстройствами. Машину можно перемещать с места на место. Она устойчивая, благодаря широкому основанию.

• Стол для моторики

Конструкция имеет множество механических тренажеров для верхних и нижних конечностей. Стол можно регулировать по высоте, адаптировать в соответствии с особенностями ребенка.

Стол для моторики включает в себя несколько устройств для коррекционной работы:

• Штурвал. Регулировка степени сопротивления, создаваемой нагрузки на руки.
• Пронация-супинация. Совершенствует вращательные движения кистей.
• Шарики. Тренировка сжимания и разжимания, координации движений рук.
• Винты. Пружинный механизм для вкручивания.
• Педаль. Активирует вращение штурвала движением ноги.

Перечень устройств может расширяться, меняться в зависимости от ситуации.

• Тренажер для письма

Устройство представляет собой небольшую дощечку с узором из канавок. По ним нужно проводить специальной палочкой-ручкой. В процессе совершенствуется мелкая моторика, координация движений рук. Такой тренажер полезен для всех ребят, независимо от состояния здоровья. Он является важной частью дошкольного развития и психоневрологической реабилитации, восстановления после травм верхних конечностей.

• Дыхательный тренажер

Сделан в виде небольшой дощечки с дорожками в виде углубленных канавок. В них помещается шарик, который нужно переместить в противоположную сторону с помощью дыхания. Это занятие легко превратить в игру, что очень нравится детям. Такое устройство будет полезно для восстановления после респираторных заболеваний, при неврологических нарушениях и т.д.

• Межполушарные доски

Небольшой тренажер-игра предназначен для тренировки межполушарной связи. Существует большое количество таких досок, которые различаются размерами, узорами. У одних есть держатели для рук, а другие предназначены для работы ногами. По выемкам можно водить пальцем, палочкой, катить шарик и т.д. Все межполушарные доски имеют общую характеристику: рисунки на обеих половинкам идентичны, но выполнены в зеркальном отражении.

• Балансировочные дорожки

Снаряд используется в сенсорных комнатах, а также для лечебной физкультуры. Он может быть выполнен в виде гибкого каната, пластиковых или деревянных кочек. Главная особенность, объединяющая все дорожки, необходимость держать баланс. Это полезно для развития координации движений, ловкости, умения чувствовать и управлять своим телом.

Есть разные варианты использования балансировочных дорожек, при которых необходимо передвигаться разными способами:

• широко расставив руки;
• удерживая гимнастическую палку;
• неся на голове груз;
• боком;
• перепрыгивая с одного участка на другой.

Балансировочные доски могут стать частью эстафет, подвижных игр. Ребенок может самостоятельно выстраивать маршрут и придумывать варианты использования снаряда.

• Тактильно-развивающие панели

Тренажеры могут различаться размерами и наполнением. Варианты содержания:

• элементы разных цветов и форм;
• поверхности с любыми фактурами и рельефом;
• мелкие детали для различных манипуляций;
• безопасные зеркала;
• подвижные механизмы.

Тактильно-развивающие панели несут и образовательную функцию. Они помогают выучить цвета, цифры, формы, буквы, времена года и другую информацию. Однако главная функция тренажеров: обогащать тактильные ощущения, мелкую моторику.

• Лесенка для пальчиков

Тренажер сделан в виде миниатюрной лесенки, по ступеням которой перемещаются пальчиками. Можно перебирать ими по ступенькам, сталкивать или перемещать грузики наверх. Варианты заданий:

• подняться/спуститься, перебирая двумя пальцами;
• подняться/спуститься, перебирая четырьмя пальцами по очереди;
• перескакивать через ступеньку;
• расставить пальчики так, чтобы один был на нижней, а второй – на самой верхней ступени.

Во время занятия развивается мелкая моторика, координация движений, обогащаются тактильные ощущения.

• Тактильно-развивающая панель-лабиринт

Чаще всего тренажер имеет форму дощечки с двумя ручками. На поверхности есть узор в виде спирали, волны, зигзагов или других форм. Главное условие – непрерывность линий. По таким углублениям можно водить пальчиками, развивая моторику, координацию движений, тактильные ощущения. Еще один вариант использования – перекатывать шарик по ложбинкам, удерживая панель двумя руками. Для этого необходимо согласованно действовать обеими руками, балансировать, проявлять осторожность и старательность.

• Тренажер для развития пальцев

Конструкция представляет собой доску с симметричным рисунком. В центральной части есть различные узоры-углубления. Они становятся альтернативой межполушарным доскам. По этим рисункам можно водить палочками, которые входят в комплект.

По двум краям тренажера есть отверстия разного диаметра. В них можно вставлять подходящие цилиндры так, чтобы они устойчиво стояли в вертикальном положении. Высота цилиндров такова, что их удобно взять всей кистью, тренируя хватательные движения. Чтобы установить цилиндр, нужно подобрать подходящее отверстие и приложить небольшие усилия.

• Балансировочная доска

Конструкция представляет собой небольшую панель, площади которой достаточно для того, чтобы встать двумя ногами. На нижней части есть округлая опора. Чтобы устоять на такой балансировочной доске, нужно проявить умение держать равновесие, координировать движения. В этой модели есть дополнительная функция – лабиринт на верхней части. Ребенок может положить в углубление шарик и, балансируя, перекатывать его по узору. Такое задание не только усложняет, но и мотивирует, заинтересовывает.

• Нейроскутер

Тренажер предназначен для тренировки работы вестибулярного аппарата. Конструкция представляет собой широкую доску, на нижней стороне которой установлены колесики. Во время занятия задействованы различные нейронные связи, отвечающие за равновесие, координацию движений, балансирование. Сначала ребенок учится стоять на шаткой основе, потом – перемещаться с ее помощью по полу. Постепенно занятия можно усложнять, подключая руки, предлагая разные способы передвижения.

• Тренажер для развития двигательных навыков

Оригинальная «лесенка» представляет собой симметричную конструкцию с выемками-держателями для палок. Задача ребенка – перекладывать палочки на разные уровни. Сложность тренажера заключается в том, что необходимо попасть двумя сторонами в соответствующие выемки. Выполнять задание можно руками или ногами. Еще один вариант тренажера со схожим функционалом – Мануфит.

Конструкция собирается и разбирается, поэтому не занимает много места при хранении и транспортировке.

• Дорожка-шагайка

Универсальный тренажер имеет несколько элементов использования:

• изогнутый змейкой канат для хождения по нему и балансировки;
• разноцветные стопы, по которым нужно переступать, попадая вслед;
• цветные кружочки для ходьбы на носочках.

Красочное оформление и интересное содержание развивающей панели поможет проводить занятия в форме игры.

• Модуль для стереогностического чувства

Панель сделана по методике Монтессори. На доске-основе есть разные элементы:

• Фигурки на веревочках можно перебирать, переплетать.
• Валики-ершики обогащают тактильные ощущения.
• Вращающиеся валики, которые приятно гладить ладонью.

Все детали сделаны из натурального дерева. Они обогащают тактильные ощущения, развивают мелкую моторику, помогают запомнить названия фигур, форм.

• Равновес

Уникальный тренажер позволяет развивать равновесие. Конструкция имеет возможность регулировки сложности. На нижней стороне есть округлые опоры, которые можно устанавливать под разным углом. На верхнюю часть нанесена разметка. Задача ребенка – поставить ноги четко по центру круга. Этот центр смещается в разной разметке. Сначала малыш должен научиться стоять на равновесе без поддержки, а потом выполнять на нем другие действия: крутить обруч, ловить мяч и т.д.

• Сортеры

Конструкции могут иметь разные степени сложности. Ребенок учится находить соответствующие формы и размеры, координировать движения рук. Улучшается мелкая моторика, мышление.

• Лабиринты

Тренажер может иметь разные варианты исполнения. На основе установлены изогнутые стержни с нанизанными на них бусинами. Ребенок должен перебирать бусинки, перемещать их с одной стороны на другую. При этом развивается координация рук, мелкая моторика, мышление. Развивающая игрушка используется не только для детей с ОВЗ, но и для дошкольников с хорошим здоровьем.

• Функциональное кресло

Компания «Приоритет» предлагает функциональное кресло для ребят, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата. Сиденье оснащено ремнями, удерживающими туловище и ноги. Конструкцией предусмотрен столик, за которым ребенок может заниматься творчеством или настольными играми.

Примеры упражнений с детьми с ОВЗ

Еще один вариант реабилитации – арт терапия. Это метод психологической коррекции с использованием искусства и творчества. Она повышает самооценку, помогает избавляться от негативных чувств и эмоций. Практикуются как индивидуальные, так и групповые занятия. Во время последних происходит социализация.

Существует несколько видов упражнений:

• изотерапия – рисование,
• цветотерапия – воздействие цветовой гамы,
• сказкотерапия – составление рассказов,
• песочная терапия – игры с песком.

Предлагаем следующие упражнения.

Психокоррекционная сказка про Радужного зайчонка

Задача сказки – показать, что обманывать нехорошо.

Ориентировочный сюжет:

«Жил-был в сказочном лесу зайчонок. У него были необычные ушки. Они меняли свой цвет, поэтому его назвали Радужным. Зайчонок очень любил сочинять небылицы. Когда он врал, его ушки становились огненно-красными.»

Дальше придумать развитие событий, когда персонаж солгал, а потом очень раскаялся в этом.

«С тех пор ушки Радужного зайчонка никогда не краснели»

После сказки задайте вопросы по сюжету и подведите к правильным выводам.

Медитативная сказка

В таких сказках отсутствует динамичных сюжет и злые персонажи. Все направлено на успокоение нервной системы и расслабление. Опишите сказочную страну, облака, милых персонажей. Вызывайте зрительные образы. Это сказка-описание, а не действие. Такие истории хорошо рассказывать перед сном.

Следы на песке

Для занятия понадобится кинетический песок. Рассыпьте его по поверхности слоем в 2-3 см. Пусть ребенок покажет, как бегают-прыгают разные звери:

• медвежата – кулачками «пройтись» по песку;
• зайчики – «попрыгать» кончиками пальцев, оставляя характерные отметины;
• змейки – пальчиками или ребром ладони провести волнообразные линии;
• паучки – расставив пальчики сымитировать движение паучков.

Придумывайте разных реальных и фантастических животных и их следы.

Цветная мозаика

Предложите ребенку фигурки нескольких цветов:

• для слишком активных ребят – холодную гамму;
• для излишне пассивных – теплую.

Из фигур нужно собрать разные узоры или картинки.

Раскрашиваем ладошки

Обведите на листе бумаги ладонь ребенка и предложите ему раскрасить ее красками, маркерами или цветными карандашами.

Фантастический герой

Предложите ребенку из мягкого или шарикового пластилина слепить сказочного героя.

Музыкальное рисование

Включите ребенку классическую музыку, например, Моцарта. Предложите ему нарисовать услышанное цветными красками или карандашами. Это может быть абстрактный рисунок или что-то конкретное.

Используя различные методы реабилитации, можно облегчить процесс адаптации, восстановления и коррекции здоровья, поведения ребят с ОВЗ. Перечисленные методы и оборудование подойдет для инклюзивных детских садов, школ, а также для домашнего использования.